对三关进行操作时，一手握持小儿手部，另一手以拇指桡侧缘或食、中指面自腕横纹推向肘横纹，推100～500次，称推三关；屈小儿拇指，自拇指外侧端推向肘横纹称为大推三关。

《幼科铁镜》：“男左手直骨背面为三关，属气分，推上气行阳动，故为热为补。”《小儿推拿广意》：“三关，男左三关推发汗，退下六腑谓之凉；女右六腑推上凉，退下三关谓之热。”推三关具有温阳散寒、补气行气、发汗解表的功效。推三关性温热，临床主要用于治疗一切虚寒病症，对非虚寒病症慎用。常用于治疗因气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、捏脊、摩腹等合用；治疗感冒风寒、怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。此外，本法对疹毒内陷、黄疸、阴疽等症亦有疗效。