摇法有单手摇和双手摇。根据作用部位分为颈项部、腰部和四肢关节摇法。
摇法
以关节为轴,在牵引力作用下被动环转摇动关节的一种推拿手法。适用于全身各关节。缓慢地摇动又称运法,大幅度地转摇又称盘法。
- 英文名称
- shake manipulation
- 所属学科
- 中医药
操作时患者取坐位,医生站于患者背后或侧后方,以一手扶按其头顶后部,另一手托扶于下颌部,两手臂协调运动,反方向用力,使头颈部按照顺时针或逆时针方向进行环形摇转,可反复摇转数次。
包括仰卧位摇腰法、俯卧位摇腰法、站立位摇腰法和滚床摇腰法。以仰卧位摇腰法为例:患者取仰卧位,双下肢并拢,屈髋屈膝,医生双手分按其两膝部或一手按膝,另一手按于足踝部,协调用力,进行摇转运动。
对四肢大关节均可进行操作。肩关节摇法种类较多,可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法、拉手摇肩法、握臂摇肩法。
托肘摇肩法:患者取坐位,肩部放松,患侧肘关节屈曲,医生站于患侧,两腿呈弓步式,身体上半部略为前俯,以一手扶按住肩关节上部,另一手托其肘部,使其前臂放在医生前臂上,然后手臂部协同用力,进行肩关节顺时针或逆时针方向的中等幅度的环转摇动。
肘关节摇法:患者取坐位,屈肘约45°,医生一手托握住患者肘后部,另一手握住其腕部,使肘关节顺时针或逆时针方向环转摇动。
腕关节摇法:患者取坐位,掌心朝下,医生双手合握其手掌部,以两拇指扶按于腕背侧,其余指端扣于大小鱼际部,两手臂协调用力,在稍牵引情况下进行摇转运动。
掌指关节摇法:医生一手握住患者一侧掌部,另一手以拇指和其余四指握捏住五指中的一指,在稍用力牵伸的情况下进行掌指关节的摇转运动。
髋关节摇法:患者取仰卧位,一侧屈膝屈髋,医生一手扶按其膝部,另一手握其足踝部或足跟部,将其髋、膝屈曲角度均调整到90°,然后两手协调用力,使髋关节进行摇转运动。
膝关节摇法:患者取仰卧位,一侧下肢伸直放松,另一侧下肢屈髋屈膝,以一手托扶其屈曲侧下肢的腘窝部,另一手握其足踝部或足跟部进行环转摇动。
踝关节摇法:患者下肢自然伸直,医生用一手托握起足跟以固定,另一手握住足趾部,在稍用力拔伸的情况下进行摇动。
①摇转的幅度要控制在生理活动范围内,由小到大逐渐增加。②摇转的速度宜慢,尤其是刚开始操作时,可随摇转次数增多,使患者逐渐适应。③摇动时用力要协调、稳定,除被摇的关节、肢体运动外,其他部位不应随之晃动。
摇法主要是能够增强关节的活动功能,可用于各种软组织损伤性疾病及运动功能障碍等病症。其中颈项部摇法可增加颈部运动范围,治疗落枕、颈椎病、颈项部软组织损伤等。腰部摇法可增加腰部运动范围,治疗腰部软组织损伤引起的腰部活动受限,如急性腰扭伤或腰肌劳损、腰椎间盘突出症的恢复期。肩关节摇法可恢复肩关节的运动范围,治疗肩关节周围炎和创伤后因固定导致的肩关节粘连,但是在肩关节周围炎早期不宜用肩关节大摇法,应小幅度摇动,以患者舒适为准。肘关节摇法可治疗前臂旋转功能受限、肱骨外上髁炎。髋关节摇法可治疗髋关节功能受限及小儿髋关节一过性滑膜炎。
①对于习惯性关节脱位患者禁用摇法。②对椎动脉型、交感型颈椎病及颈部外伤、颈椎骨折等病症禁用摇法。
扩展阅读
- 王之虹.推拿手法学.北京:人民卫生出版社,2016.
- 赵毅,季远.推拿手法学.北京:中国中医药出版社,2013.
- 吕明.推拿手法学.北京:中国医药科技出版社,2014.
- 王之虹,于天源.推拿学.北京:中国中医药出版社,2012.