仅在运动后出现的血红蛋白尿。它的发病机制尚不十分清楚，可能与下列因素有关：①局部红细胞因机械损伤破坏引起溶血。运动员鞋底过硬、脚落地缺乏缓冲及地面过硬，与运动性血红蛋白尿的出现有明显关系。②剧烈运动引起脾脏内一部分易碎红细胞排出，导致尿中血红蛋白含量增高，引起血红蛋白尿。运动性血红蛋白尿是在运动后出现的，从外观上很容易将它与运动性血尿区别开来。血红蛋白尿随着浓度的增加，颜色从“樱桃红色”“红葡萄酒色”“褐色”“浓茶色”至“酱油色”不等；而肉眼可见的运动性血尿的外观呈“淡红色”或“洗肉水色”，尿液也较浑浊。实验室检查尿蛋白常在+ +以上，尿隐血阳性，而镜检红细胞少见或未见（这与一般血尿不同），有时可伴有少量颗粒管型。

运动性血红蛋白尿有自愈趋向，一部分患者出现本症后，间隔一段时间再做同样运动不再复发，一般无器质性损伤和后遗症。但究竟何时自愈，如何促进自愈，尚不清楚。可服用维生素和采用中药治疗。循序渐进地增加运动负荷量和训练强度，可以有效预防运动性血红蛋白尿的发生；避免在较硬场地上连续进行大强度的跑或跳练习，尽量穿有弹性的跑鞋进行训练；当跑后尿色有异常时，可在跑鞋内添加弹性较大的鞋垫或泡沫塑料鞋垫，以避免尿色进一步发生异常；参加铁人三项等超长距离比赛前，必须进行充分的体力准备。