人们由于摄入水产品食源性寄生虫或其虫卵污染的食物,经过一定的潜伏期后可表现出肠道寄生虫病的一些症状。暴发流行时与食物中毒有着相同的特点,患者有相似的临床表现,病程一般较食物中毒长。另外,可有人与人之间的传播。
水产品食源性寄生虫
影响水产品安全性的专营寄生生活的动物。
- 英文名称
- aquatic products foodborne parasites
- 所属学科
- 渔业
已知鱼体和贝类中寄生虫能引起的人类疾病有50多种,病原寄生虫的形态和生理特征也各不相同。根据寄生虫在寄主体内的发育阶段,可分为终寄主和中间寄主。有的寄生虫可以有多个寄主,以人和动物为寄主的寄生虫可引起多个寄主共患病,损害人体健康。根据水产品食源性寄生虫在动物分类系统中的地位,主要为原虫和蠕虫,常见的水产食源性寄生虫具体有管圆线虫、肝吸虫、肺吸虫、异尖线虫和棘颚口线虫等。
各种能够排出管圆线虫第一期幼虫的螺类均为传染源。人被传染主要是由于生吃含有管圆线虫幼虫的螺类而引起的。管圆线虫幼虫寄生于人体内,能够侵犯中枢神经系统。广州管圆线虫是常见螺源性寄生虫的一种,为人畜共患寄生虫。虫体活时为白色线状,透明,两端略细,长42毫米×0.5毫米,可见一条明显的充满血管的肠管。头钝圆,前端无明显口囊或唇瓣,充满血液的肠管贯穿虫体。食用含有管圆线虫的食物会诱发感染。最明显的症状就是急性剧烈头痛,头痛部位多发生在枕部;头痛一般为胀裂性乃至不能忍受,起初为间歇性,以后发作渐频或发作时间延长。其次为颈项僵直,可伴有颈部运动疼痛、恶心、呕吐、低度或中度发热。在流行地区,不吃生的和半生的螺肉;在加工淡水螺时防止幼虫污染厨具或食物是预防本病的主要措施。
肝吸虫属于吸虫纲,又称华支睾吸虫。成虫背腹扁平,体狭长呈叶状或葵花子状,体薄而柔软,半透明,活时为淡红色,死后为灰白色,有口吸盘和腹吸盘,口吸盘大于腹吸盘,雌雄同体。虫卵甚小,形似芝麻粒,上端有卵盖,后端有一小突起,棕黄色,大小为29微米×17微米,卵内含一个毛蚴。螺蛳、淡水鱼、虾等为肝吸虫的中间宿主。成虫寄生在人、猪、狗、猫的胆管里。虫卵随宿主粪便排出,被螺蛳吞食后,经过胞蚴、雷蚴和尾蚴阶段,然后从螺体内逸出,游于水中,附在淡水鱼体上,继而浸入鱼的肌肉、鳞下和鳃部发育为后囊蚴。如果人或动物(为终末宿主)食用含有囊蚴的生鱼虾或未煮熟的鱼肉或虾后,囊蚴囊壁被融化后,幼虫破囊而可浸入人体消化道,然后移行到胆管或胆道内发育为成虫。成虫在人体内寄生可达15~25年。人食用生的或没有烧熟煮透的含囊蚴的淡水鱼、虾后即可感染。如果在烧烤、炒、烫或蒸时,加热温度和时间不够或鱼肉过厚等原因,就不能杀死全部的囊蚴而导致人体感染肝吸虫。在中国,广东、香港等地的居民喜食鱼生、鱼生粥或烫鱼片,因此很易发生这类感染。
食入囊蚴的数量少时可无症状,若吃进的数量多或反复多吃,因机械性的刺激,引起胆管和胆囊发炎,管壁增厚,消化机能受影响、引发腹泻。由于久经刺激,可出现腹痛、肝硬化和局部坏死,肝细胞变性萎缩、黄疸、腹水等病症。虫体分泌毒素,引起贫血、消瘦和水肿。胆道内成虫死亡后的碎片和虫卵,又可形成胆结石的核心而引起胆石症。预防措施有:生活中改变卫生习惯、不吃生鱼或半生不熟的鱼;切生鱼和熟食的菜刀、砧板要分开,以防止吃到活囊蚴而受到感染;在疫区应禁止用生的或未煮熟的鱼、虾和内脏喂养动物;淡水鱼养殖禁止用粪做饲料;防止水源污染。
肺吸虫属于吸虫纲,又称卫氏并殖吸虫。成虫成椭圆形,虫体似半粒黄豆,长7~12毫米,宽4~6毫米,厚3.5~5毫米。新鲜虫体呈红褐色,固体后为灰白色,口、腹吸盘大小相似,雌雄同体。虫卵呈椭圆形,金黄色,长80~118微米,宽45~60微米。肺吸虫可寄生于人的肺脏,导致人发生寄生虫病。肺吸虫有两个中间宿主体,第一个中间宿主体为淡水螺。第二个中间宿主体为淡水蟹(溪蟹、石蟹)或蟹虾,终末宿主是人及其他肉食性哺乳动物。成虫产的卵排到水中,在25~30℃时,经2~3周,发育成毛蚴。毛蚴侵入螺体内繁殖,产生大量尾蚴,尾蚴从螺体逸出后,进入石蟹或蟹虾,并在其体内发育成囊蚴。当人食入带有活囊蚴石蟹或蟹虾后,囊蚴在小肠消化液下,幼虫可脱囊逸出,继而发育为童虫。童虫在体内移行过程中,可侵入肝、脑、皮下肌肉和腹腔等处。成虫的寿命一般为5~6年,有的甚至长达20年之久。在55℃下,石蟹体内的囊蚴经30分钟即可杀死。带活囊蚴的蟹肉,污染了囊蚴的食具,囊蚴污染水源等,都可使人感染而发病。
人感染肺吸虫后常表现有低热、食欲不振、感觉疲劳、盗汗和荨麻疹等症状。成虫侵害肺脏,主要表现为咳嗽、胸痛、咳血痰、或铁锈色痰(痰中带虫卵)等症状。侵害腹腔可出现腹痛、腹泻、又是大便带血。侵害肝脏,可出现黄疸、肝炎、肝脏肿大或甚至肝硬化等病症。侵害皮肤后,可出现皮下包块和结节。侵害大脑,可出现头痛、癫痫、半身不遂及视力障碍等症状。预防措施有:加强卫生宣传工作,提高人们对本病的认识,改变不良的饮食习惯,避免吃生蟹或生蟹虾,尤其在习惯生食蟹类及蟹虾的地区,应提倡熟食;养成良好的卫生习惯,不饮用生水;不随地吐痰,加强对粪便的管理,以免虫卵污染水源。
异尖线虫属于线虫的一种寄生虫,主要分布于荷兰、美国、德国、日本和智利等国家。中国东海、黄海和南海出产的33种鱼类中有23种鱼感染有异尖线虫,其中乌贼的感染率为10%,有10种鱼的感染率高达80%。异尖线虫通体白色,一段略显暗沉,其生命的循环透过鱼类和海洋动物中哺乳动物来完成。在人体寄生的虫体均为第三期幼虫,中肠部体宽430~550微米,无侧翼。人因摄食有活幼虫的鱼肉或者乌贼等而感染发病。异尖线虫在人体内发育为成虫,其幼虫可引起内脏幼虫移动症。
异尖线虫病急性期临床症状为恶心、呕吐、剧烈腹痛等,并伴随嗜酸性粒细胞增高。慢性期以胃或肠道嗜酸性肉芽肿为特征,可并发肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。预防措施有:宣传异尖线虫病的危害性和防治知识,及时查治患者;加强鱼肉卫生检查,禁止销售含异尖线虫的鱼肉;提倡生、熟食品刀砧分开,防止生肉屑污染餐具。
虫体为鲜红色,略透明,虫体较粗大,雄虫长11~25毫米,雌虫长25~54毫米,头部呈球形。虫卵为椭圆形,透明,大小为(38~40)微米×(65~70)微米,一端有黏性栓塞,内含1~2个细胞。成虫寄生在终宿主狗、猫、貂等动物的胃内,虫卵随粪便排出体外,在适宜条件下经7天孵出第一期幼虫,被第一中间宿主剑水蚤吃下后7~10天发育为第二期幼虫。第二中间宿主淡水鱼吃下剑水蚤后1个月发育为第三期幼虫。许多鱼类、甲壳类动物吃下第二中间宿主后可作为转续宿主。终宿主吃下第二中间宿主或转续宿主而被感染。人并非其适宜的宿主,在人体内幼虫不能发育成成虫,但可使人感染致病。由于其转续宿主的范围很广,已报道的有30多种,包括蟹、鱼、龟等。
人由于吃生的或未煮熟的含第三期幼虫的鱼或转续宿主的肉而被感染。潜伏期一般为3~4天,有腹痛、呕吐、发热等前期症状。幼虫在皮肤和肌肉组织器官移行时,可在胸部、腹部、面部、眼等处形成界限清晰的肿块,时隐时现,伴有瘙痒或皮疹。幼虫移行至重要器官,如脑、眼、咽及泌尿系统时,则产生严重后果。预防措施有:不吃生鱼或半生不熟的鱼;采用不同的加工技术杀死鲜鱼肉中线虫;加强安全防范,淡水鱼养殖禁止用粪作饲料。
常见的检测方法有病原学和免疫学检测方法。病原学检测方法主要有涂片法、浮聚法、沉淀法、幼虫孵化法、透明胶纸法和活检;免疫学检查方法主要有环蚴沉淀实验、环卵沉淀实验、染色实验和皮内实验。
扩展阅读
- 金征宇,彭池方.食品安全.杭州:浙江大学出版社,2008.